Κάρτα Υγείας Αθλητή: Οι απαραίτητες εξετάσεις για τα παιδιά που αθλούνται
2021-09-21 18:28:00Πλέον για την εγγραφή του παιδιού σε αθλητικές δραστηριότητες είναι απαραίτητο να προηγηθεί προαθλητικός έλεγχος. Η κυρία Αφροδίτη Τζίφα, Διευθύντρια Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων ΜΗΤΕΡΑ, εξηγεί τη σημασία του προαθλητικού καρδιολογικού ελέγχου και τις εξετάσεις που περιλαμβάνει
Ο προαθλητικός έλεγχος στα παιδιά είναι απαραίτητος και έχει καταστεί προαπαιτούμενος τα τελευταία χρόνια για την εγγραφή των παιδιών σε δραστηριότητες. Ο Παιδίατρος, ο Παθολόγος ή ο Γενικός Ιατρός που έχει πλήρη γνώση του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού του παιδιού δύναται μετά από κατάλληλη βραχεία εκπαίδευση και πιστοποίηση στην ερμηνεία του ηλεκτροκαρδιογραφήματος να χορηγεί το ανάλογο πιστοποιητικό, ενώ επί υποψίας παθολογίας στην κλινική εξέταση θα παραπέμψει το παιδί για καρδιολογική εξέταση στον ειδικό.
Για την προληπτική εξέταση των αθλητών εφαρμόζονται διαφορετικά πρωτόκολλα ανά χώρα. Στη χώρα μας η πολιτεία έχει εδώ και κάποια χρόνια καταστήσει υποχρεωτική την Κάρτα Υγείας Αθλητή (ΚΥΑ) για όλους τους αθλητές. Για τη συμπλήρωση της απαιτούνται κατά ελάχιστο η λήψη προσεκτικού ιστορικού και η διενέργεια κλινικής εξέτασης και ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα στα ανωτέρω, συνιστάται η διενέργεια Triplex καρδιάς, 24ωρης καταγραφής ρυθμού, δοκιμασίας κοπώσεως κ.λπ. Η Κάρτα έχει ισχύ για ένα χρόνο από την ημερομηνία της έκδοσής της και φέρει φωτογραφία του αθλούμενου σφραγισμένη από τον Καρδιολόγο ή τον πιστοποιημένο Ιατρό, οι οποίοι διατηρούν αντίγραφο του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και τυχόν άλλων εξετάσεων στο αρχείο τους.
Εντούτοις, πρέπει να επισημανθεί ότι υπάρχουν κάποιες σπάνιες παθήσεις που δεν ανευρίσκονται κατά την κλινική εξέταση, το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ακόμη και από το υπερηχοκαρδιογράφημα αλλά η επανάληψη των εξετάσεων ετησίως αυξάνει τις πιθανότητες να εντοπιστούν.
Τι εξετάζουμε στον προαθλητικό έλεγχο;
Οικογενειακό ιστορικό
- Τυχόν αιφνίδιος καρδιακός θάνατος συγγενούς σε νεαρή ηλικία (<40 έτη)
- Καρδιακή νόσος σε ζώντες συγγενείς
- Υπερλιπιδαιμία σε συγγενείς πρώτου βαθμού
- Εύκολη κόπωση/ Ανεξήγητη δύσπνοια μετά την κόπωση
- Λιποθυμικά/ προλιποθυμικά επεισόδια, ιδίως κατά την άσκηση
- Προκάρδιο άλγος εκλυόμενο με την κόπωση
- Αίσθημα παλμών
- Υπέρταση
- Υπερλιπιδαιμία
- Συχνές ή παρατεταμένες νοσηλείες σε νοσοκομείο
- Ακρόαση καρδιάς για καρδιακό φύσημα (ύπτια και καθιστή θέση) ή αρρυθμία
- Μηριαίες σφύξεις (για αποκλεισμό ισθμικής στένωσης της αορτής)
- Σημεία σχετιζόμενα με διάφορα σύνδρομα με καρδιολογική συμμετοχή (Marfan, Di George, Turner κλπ.)
- Μέτρηση αρτηριακής πίεσης (καθιστή θέση) και αντιστοίχιση στις φυσιολογικές τιμές για το σωματότυπο του παιδιού
Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Triplex καρδιάς
-
Πλήρης ανατομική και λειτουργική μελέτη
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πλήρης καρδιολογικός έλεγχος, εφόσον αποβεί φυσιολογικός σε παιδιά που κάνουν φυσιολογική αθλητική δραστηριότητα και όχι πρωταθλητισμό, δεν χρειάζεται να επαναληφθεί, εκτός εάν αλλάξει κάτι στην κλινική κατάσταση του παιδιού.
*H Αφροδίτη Τζίφα, MD(Res), PhD, FRCPCH είναι Διευθύντρια Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων ΜΗΤΕΡΑ, Επιστ. Συνεργάτις, ΥΓΕΙΑ και ΛΗΤΩ, Hon. Clinical Senior Lecturer, King’s College London
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ